Hampaiden narskuttelu ja yhteen pureminen eli bruksismi on hyvin yleinen ja tosi tympeä vaiva. Bruksaaminen johtaa pahimmillaan lähes lamaannuttaviin kroonisiin kipuihin pään ja niskan alueella, ja sitä on usein hyvin vaikea saada kuriin.
Mitä bruksismi on?
Bruksismi on hampaiden vastakkain narskuttelua ja/tai yhteen puremista, joka tapahtuu tahdosta riippumatta joko unessa tai valveilla olon aikana. Taipumus bruksaamiseen on vahvasti perinnöllistä.
Mistä bruksismi johtuu?
Narskuttelun ja yhteen puremisen syy on useimmiten stressiperäinen. Lähes poikkeuksetta purentalihashierontaan tuleva bruksaaja-asiakas kertoo, että hänellä on voimakkaasti stressaava elämäntilanne tai työ tai että hänellä on taipumus ylitunnollisuuteen tai jännittämiseen. Bruksismin on arveltu johtuvan myös purentavirheistä, mutta tälle oletukselle ei ole saatu riittävää näyttöä. Lisäksi runsas tupakointi, kahvin juonti ja alkoholin käyttö saattavat pahentaa ongelmaa, mikä ei sinänsä yllätä, sillä nämä kaikkihan vaikuttavat keskushermostoon, ja juuri keskushermoston arvellaan säätelevän bruksaamista.
Mitä bruksismi aiheuttaa?
Näkyvin seuraus on hampaiden kiilteen vaurioituminen ja hammaspaikkojen, jopa hampaiden, lohkeaminen. Suussa voi olla haavaumia. Lisäksi bruksaaminen voi johtaa erilaisiin pään seudun kiputiloihin, jotka johtuvat purentalihaksiston ja leukanivelen väsymisestä. Hampaita voi särkeä ja korvissa voi olla viiltävää kipua, suhinaa, tukkoisuutta ja jopa tinnitusta. Toistuvat päänsäryt, huimaus, pahoinvointi ja kasvojen kipuilu sekä niskan, kaulan ja hartioiden lihasjumit ovat useimmille bruksaajille tuttuja vaivoja.
Miten bruksismia hoidetaan?
Stressi kuriin
Olennaisinta mutta ehdottomasti vaikeinta bruksismin hoidossa on stressin saaminen kuriin, palautumisen tukeminen ja kehon rentouttaminen. Kysy itseltäsi, voiko jotain elämäsi osa-aluetta muuttaa niin, että kokonaisstressi vähenee. Tee tekoja, jotka antavat kehollesi mahdollisuuden palautua ja jotka viestivät sympaattiselle hermostollesi, että ei tässä ole mitään hätää. Hengitä syvään niin usein kuin voit. Joogaa. Kävele hiljaisuudessa, viipyile luonnossa. Katsele kaukaisuuteen. Sulje älypuhelin. Vaimenna älypuhelimen ilmoitusäänet, kiellä push-ilmoitukset. Tee asioita, joista nautit. Liiku. Lepää. Vähennä kahvia, tupakkaa ja alkoholia. Hengitä syvään. Hengitä syvään. Hengitä syvään. Ja vielä kerran: hengitä syvään.
Lihaskireyden hoitaminen
Oireiden lievittäminen voi olla hivenen helpompaa. Tehokkain itsehoito lihaskireydelle on ehdottomasti leuan alueen jumppaaminen. Venyttelyäkin suositellaan, mutta joskus ylirasittuneiden purentalihasten venyttely vain pahentaa ongelmaa. Hyviä jumppavinkkejä on some pullollaan, mutta tutkittuja tehokkaita hoito-ohjeita on mm. Terveyskylän purentaelimistö-oppaassa tai YTHS:n purentavaivat-osiossa (muista hyväksyä evästeet, niin näet videot).
Lisäksi kipeä purentalihaksisto hyötyy lämpö- tai kylmähoidoista sekä hieronnasta. Leuan aluetta on helppo hieroa itsekin. Jos oma hieronta ei tunnu riittävän, monet koulutetut hierojat (minä mukaan lukien) osaavat käsitellä purentalihaksistoa ja siihen liittyviä ongelmallisia lihasryhmiä. Myös Voice Massage -hierojat ovat tämän ongelma-alueen osaajia. Annan omille asiakkailleni yleensä helppoja itse hyväksi toteamiani kotihoitovinkkejä purentalihasongelman taltuttamiseksi. Olen itse kärsinyt aiemmin todella pahasta bruksismikierteestä, mikä olikin yksi syy, joka sai minut kouluttautumaan hierojaksi. Voisikin sanoa, että purentalihaskäsittely on hierojan ammatissa yksi lempijutuistani.
Yökisko
Hammaslääkärin todettua narskuttelun vaurioittavan hampaita on yökisko yleensä aina hoito, jota kannattaa kokeilla. Apteekista saa purentakiskoja, jotka saa kuuman veden avulla muokattua omaan suuhun sopiviksi. Näiden käyttömukavuus yltää harvoin hammasteknikon tekemän kiskon veroiseksi. Hammaslääkärissä teetettyä kiskoa kannattaa alussa hiotuttaa niin monta kertaa, että kisko istuu varmasti hyvin ja on mukava suussa. Kiskon on tarkoitus rentouttaa leuan aluetta, ei aiheuttaa kipuja eikä tehdä oloa epämukavaksi! Kisko ensisijaisesti suojaa hampaita narskuttelun aiheuttamalta rasitukselta, mutta usein se rauhoittaa leuan liikettä öisin ja joskus jopa saa sen loppumaan kokonaan. Kiskon käyttöön täytyy totutella ja opetella sitkeästi, mutta yleensä vaivannäkö palkitaan kipukierteen hellittämisellä.
Panta tai teippi!
Omaa narskutteluani taltutti tehokkaasti vinkki, jonka antoi fysiatrian erikoislääkäri Jari Ylinen Keski-Suomen Sairaanhoitopiiristä eräässä kaularangan alueen koulutuksessa, johon osallistuin joitakin vuosia sitten. Saman vinkin hän kertoo myös kirjassaan Nukkumisergonomia (Ylinen J., 2015, Nukkumisergonomia, Medirehabook Kustannus Oy). Kyseessä on ylivertaisen yksinkertainen ja halpa keino, jota olen suositellut kokeiltavaksi lähes kaikille asiakkailleni. Nukkumisen ajaksi leuka tuetaan joustavalla kevyellä kangaspannalla, joka asetetaan kulkemaan leuan alta päälaelle. Panta pitää leuan lepoasennossa ja suun kevyesti suljettuna, ja bruksaajan herkistyneet ja mahdollisesti erittäin kipeät leukanivelen alueen sidekudokset saavat viimein ansaitsemansa levon. Panta ei saa olla liian tiukka, ettei se estä nestekiertoa.
Muutama vuosi Ylisen pantavinkin jälkeen törmäsin somessa vastaavaan ideaan, jossa kapealla haavateipillä teipataan huulet kiinni yön ajaksi. Ajatus on sama: leuan liikettä estämällä bruksaaminen saattaa rauhoittua. Teippi ei saa olla liian tiukasti kiinni (laita teipin alle esim. huulirasvaa, jotta teippi irtoaa tarvittaessa, kuten oksennustaudin iskiessä, helposti) ja huulet kannattaa jättää hivenen auki. Somessa väitettiin, että tämä konsti voi auttaa myös kuorsaamiseen. Mene ja tiedä, mutta eipä näitä testatessa juuri mitään häviä eli kannattaa kokeilla. Omaa ongelmavyyhtiäni ja leuan alueen kipuilua pannan käyttö (ja sittemmin myös teipin) rauhoitti huomattavasti. Käytän sekä pantaa että teippiä edelleen aika ajoin, jos narskuttelu jostain erityisesti syystä äityy normaalia kovemmaksi.
Kinesioteippaus
Kinesioteipistä on moneksi. Viime vuosina some on täyttynyt kasvojen esteettisistä kinesioteippauksista jopa hämmentävissä määrin, mutta valitettavasti kivunhoidollinen puoli on tainnut jäädä vähän liiankin vähälle näissä sisällöissä. Mutta leuanalueen kivuista kärsivän kannattaa ehdottomasti kokeilla säännöllistä kinesioteippausta erityisesti masseter-lihaksen rentouttamiseksi. Kasvojen alueella tarkoitettua kinesioteippiä voi nettikauppojen lisäksi ostaa mm. Sokokselta ja apteekeista (älä käytä kasvoille tavallista kinesioteippiä, koska sen liima on liian voimakasta kasvojen herkälle iholle). Ohjaan omille asiakkailleni tämän konstin hoitokerran aikana, jos kinesioteippauksen testaamiseen on kiinnostusta.